PОбъем и методы исследования. На базе отделения функциональной и ультразвуковой диагностики ДРКБ 1 (г. Саранск) об
Поскольку наиболее чувствительной к воздействию гипоксии/ишемии является центральная нервная система [9], от оптимальной деятельности которой зависит эффективная работа всех органов и систем, целью нашего исследования было комплексное изучение состояния ЦНС у детей, рожденных путем КС, в периоде новорожденности для определения особенностей ранней адаптации и необходимости их своевременной фармакологической коррекции.
Ранний период адаптации этих детей характеризуется напряженным функционированием всех систем организма, особенно у недоношенных, которые в целом имеют более высокий процент развития тяжелых дисфункциональных состояний, связанных с общей незрелостью организма [4]. Именно для этой группы пациентов характерен респираторный дистресс-синдром, синдром персистирующих фетальных коммуникаций и персистирующей легочной гипертензии [4]. Отмечается высокая повреждаемость головного мозга, что связано с особенностями его васкуляризации на разных сроках гестации и повышенной проницаемостью капилляров с высокой чувствительностью церебрального кровотока к нарушениям общей гемодинамики [7, 12].
Оперативное родоразрешение относится к интранатальным факторам риска для плода и новорожденного, что связано с воздействием на плод ряда факторов, несвойственных для физиологических родов [8]. Состояние новорожденного после кесарева сечения определяется как самим оперативным вмешательством и анестезиологическим пособием, так и той патологией беременности и родов, которая явилась показанием для абдоминального родоразрешения, а также степенью доношенности и зрелости плода [4, 8].
Согласно современным представлениям, любое неблагополучие течения беременности у матери для плода трансформируется прежде всего в гипоксию [9]. Последствия перенесенной внутриутробной гипоксии и асфиксии в родах продолжают оставаться одной из ведущих причин неонатальной смертности и определяют неблагоприятный отдаленный прогноз [4]. Одно из ведущих мест среди показаний к операции кесарева сечения занимает гипоксия и острая асфиксия плода, которая может являться основным, единственным показанием к абдоминальному родоразрешению или быть одним из сочетанных показаний [2].
В последние годы во всем мире прослеживается отчетливая тенденция к увеличению частоты кесарева сечения (КС) [8]. В России этот показатель составляет 17-18%, а в Мордовии оперативным путем в2010 г. рожден каждый четвертый ребенок. Высокий процент кесарева сечения обусловлен ростом акушерской и экстрагенитальной патологии и расширением показаний к оперативному родоразрешению [2].
Демографический кризис в России на рубеже тысячелетий, явившийся результатом социальных, экономических и политических потрясений, характеризуется устойчивой депопуляцией, старением населения и сверхвысокой заболеваемостью всех возрастных групп [1]. В этой связи сохранение здоровья новорожденных детей является приоритетной задачей как социальной политики, так и фактором национальной безопасности [1, 3].
It was conducted comprehensive clinical and instrumental examination of the central nervous system in 100 children born by caesarean section compared with children born naturally. More pronounced, especially in preterm, violations of the morpho-functional state of the CNS in the early stages of development of infants was revealed.
Clinical and instrumental characteristics of the central nervous system in babies born by caesarean section, in the early neonatal period
Проведено комплексное клинико-инструментальное обследование центральной нервной системы у 100 детей, рожденных путем операции кесарева сечения, в сравнении с детьми, рожденными естественным путем. Выявлены более выраженные, особенно у недоношенных, нарушения морфо-функционального состояния ЦНС уже на ранних этапах развития новорожденных.
Опубликовано в 11/15/11 • Категории , ,
Клинико-инструментальная характеристика состояния центральной нервной системы у детей, рожденных путем кесарева сечения, в раннем неонатальном периоде
Медицина, проверенная на практике. Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!
Клинико-инструментальная характеристика состояния центральной нервной системы у детей, рожденных путем кесарева сечения, в раннем неонатальном периоде
Комментариев нет:
Отправить комментарий